¿Cómo se cura una úlcera venosa?

Si a pesar de todo me sale una úlcera ¿Cómo se curan?

Solo logrando que mejore la circulación (retorno venoso) y controlando la infección si la tiene.

Piense que la úlcera se ha producido porque ha habido líquido que se ha salido de las venas. Lo que hay que hacer es que ese líquido vuelva a las venas. ¿Cómo? podemos hacerlo de dos formas:

  1. Estando en la cama con las piernas levantadas hasta que se curen. El problema es que si estamos tres meses en la cama con las piernas levantadas (siempre por encima del corazón), acabaremos teniendo los músculos atrofiados y lo más probable es que engordemos.
  2. Aplicando una compresión en la pierna que ayude a cerrar las válvulas que hay en el interior de las venas, así impedimos que la sangre retroceda y aumentamos la velocidad de la circulación de la sangre.

Para ello hay que llevar unas medias con la suficiente calidad que sean capaces de comprimir lo suficiente como para que cierre esas válvulas y no produzca molestias.

¿Qué compresión se debe aplicar?

Cada paciente es único y el tratamiento no tiene porque ser igual al del vecino. En términos generales, podríamos decir que hay que aplicar la máxima compresión que soporte la persona y solucione el problema de cerrar las válvulas venosas.

La compresión se puede realizar con multitud de sistemas (vendas, medias, presoterapia), todos ellos efectivos, pero no todos ellos son cómodos y lamentablemente en España, las medias de alta prestación terapéutica, no están financiadas por la Seguridad Social.

Respecto a la compresión terapéutica tenemos que saber algunas cosas muy importantes si queremos que esa compresión sea efectiva.

Compresión terapéutica con vendas

Son adecuadas especialmente si hay edemas importantes y así poco a poco nos vamos acostumbrando a la compresión:

  • Venda de poca elasticidad: es efectiva si optamos por no estar en la cama. Esta venda la soportan muy bien los pacientes porque no aprietan, solo sujetan (alta presión de trabajo).
  • Vendas de gran elasticidad: es efectiva si optamos por estar siempre en la cama. El problema de esta venda es que aprieta, sobre todo cuando el paciente se levanta de la cama.
  • Sistemas de múltiples componentes: En estos sistemas se pueden combinar vendas elásticas con las inelásticas.
  • ImportanteLa venda de crepe no es efectiva, no sirve para conseguir que se cierren esas válvulas venosas porque a los 20 minutos pierde su efectividad.

Compresión terapéutica con medias

Son adecuadas para la prevención de complicaciones y para el tratamiento de la insuficiencia venosa. Se deben utilizar de por vida ya que si no aparecen otros problemas circulatorios como son las enfermedades arteriales.
Tiene que ser un experto quien realice la prescripción de las medias terapéuticas por la gran cantidad de conceptos que hay que tener en cuenta. Por ejemplo:

  • Nivel de compresión: Clase I, Clase II Clase III Clase IV.
  • Tipo de tejido: Tejido confeccionado en circular o en plano.
  • Tamaño de la media: Hasta rodilla, medio o alto muslo, panty.

Compresión neumática intermitente

Es como una gran “bota” con unas cámaras de aire que se inflan y desinflan con una bomba eléctrica y a unas presiones y ritmos que se marcan según la necesidad del paciente. Este modelo de compresión solo soluciona el problema durante un ratito y no nos olvidemos que la insuficiencia venosa la tenemos las 24 horas. Por esta razón este método se emplea de forma puntual para situaciones especiales.

Carmen Alba MoratillaPor Carmen Alba Moratilla
Responsable de la Unidad Funcional de Heridas en el Hospital Clínico de Valencia

 

Comments are closed.

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.

ACEPTAR
Aviso de cookies